VČASNÁ PREVENCE JE KLÍČEM KE ZDRAVÍ

Seriál zaměřený na prevenci zdraví obyvatel Karlovarského kraje přichází se svým dalším pokračováním na stránkách Krajských listů. Po tématech, jako je obezita, rakovina kůže, hepatitida nebo dárcovství krve se nyní můžete těšit na rozhovor s profesorem Ladislavem Duškem z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR, ve kterém prozradí, jak jsme na tom s prevencí v regionu.

Pokud se chceme bavit o prevenci, měli bychom nejprve vědět, jaká je skutečná situace v Karlovarském kraji. Jak si tedy naši obyvatelé stojí v porovnání se zbytkem republiky?

V Karlovarském kraji bohužel těch problémů není málo, ale abychom nebyli příliš negativní, Karlovarský kraj se z hlediska zdravotního stavu obyvatel až tak úplně nevymyká od zbytku České republiky. Vážnější nemocnost populace začíná narůstat už od 40. až 45. roku. Ve věku 60 plus je 30 procent občanů, kteří mají minimálně jednu dost vážnou nemoc, která je bude provázet až do konce života. Myslím tím diabetes, cukrovku. Mimochodem v tom je Karlovarský kraj i v určitém předstihu před Českou republikou. Pokud jde o nádorová onemocnění, v Karlovarském kraji je například nadprůměrný výskyt nádorů plic. Dále se zde hojně vyskytují vážná kardiovaskulární onemocnění, srdeční selhání, hypertenze a podobně. To je myslím velká výzva k prevenci, protože já neznám žádného člověka, který by si přál být ve věku 50, 60 let vážně nemocný. Likviduje to vaši kvalitu života, trávíte podstatnou část volného času běháním po doktorech a na nějaké radovánky typu dlouhodobého cestování, intenzivního sportování a podobně můžete zapomenout. Takže si myslím, že je zájmem nás všech, abychom se dostali na úroveň států, ke kterým vzhlížíme, jako je třeba Finsko a Švédsko. Lidé tam také neumírají zdraví, také mají nemoci. Ale tu linku, kdy začíná jejich valná nemocnost, mají posunutou až o 10 let později. To znamená na nějakých 60, 70 let. S tím souvisí obrovská úspora peněz a samozřejmě zvýšená kvalita života.

Jak už jste říkal, Karlovarský kraj má statistiku velmi nepříznivou. Kde se tedy berou ty hlavní příčiny?

Jednoznačně to je životní styl a to, že o sebe nedbáme. Ve chvíli, kdy začnou nějaké zdravotní problémy, je opravdu potřeba navštívit lékaře, navštěvovat preventivní prohlídky a snažit se, aby ten problém byl co nejrychleji zachycen a co nejrychleji vyřešen. Protože u všech nemocí platí, a třeba u rakoviny desetkrát víc, čím později je ta nemoc zachycená, tím menší je šance na úplné vyléčení a tím je to taky samozřejmě celé významně dražší. Velkou výhodou České republiky je, že za prevenci nemusíme platit. Neznám teď žádný plošný preventivní program, který by byl jakýmkoliv způsobem zpoplatněn. Proto se zamýšlím nad těmi daty, proč tak velké množství lidí tu rukavici nezvedne a na ty prevence nechodí, i když ji mají de facto zdarma.

Je to o tom, že lidé nevyhledávají informace, nebo je to v uvozovkách systémová chyba, že lidé ani neví, že mají na prevenci chodit?

Ono se tomu obecně říká zdravotní gramotnost. Měli byste vědět, co vám stát nabízí. Každý z nás by měl pravidelně chodit na preventivní prohlídky k praktickému lékaři a ten by ho při znalosti jeho zdravotního stavu měl jednak informovat o těch možnostech a zároveň ho třeba v tom systému i někam směřovat. Ale bohužel se tak neděje. Když vyjdeme na ulici a zeptáme se kterékoliv dámy, co je mamograf, tak asi nenajdeme žádnou, která by to nevěděla. Prostě budou vědět, že to je nějaké vyšetření, možná budou vědět, že je preventivní. Doufám, že většina z nich odpoví, že už na tom byla. No ale na tuhle prevenci, která je v uvozovkách zdarma, chodí v Karlovarském kraji pouze kolem 60 procent dam, kterých se to týká. A výsledkem je, že při existující infrastruktuře mamografického screeningu, která je v Karlovarském kraji zrovna tak dostupná jako jinde, máme kolem nějakých 20 procent nádorů prsu zachycených pozdě. A z 50 procent jsou to mladé dámy, maminky od dětí, a je to úplně zbytečné, nemuselo by to tak být, kdyby na tu prevenci chodily. Nebo například rakovina tlustého střeva a konečníku, která v Karlovarském kraji, jako v celé republice, dominuje. Prevence je jít k praktickému lékaři, dámy mohou jít ke gynekologovi, a on provede test na okultní krvácení do stolice. A víte, kolik procent občanů a občanek Karlovarského kraje na tuto prevenci nechodí, i když by měli? 70 procent. Znamená to každoročně velké množství pozdě zachytávaných nádorů, a to je nemoc, kterou nepřejete ani nejhoršímu nepříteli. To jsou tedy problémy, které asi nevyřešíme mávnutím kouzelného proutku, protože to trvá poměrně dlouho. Ale je dobře, že třeba zrovna vedení Karlovarského kraje se na to soustředí a snaží se prevenci propagovat. Měly by se víc snažit i zdravotní pojišťovny a samotní lékaři, prostě ze všech stran to tlačit. Pojďme se bavit o přežití. Protože pokud je ta nemoc zachycena včas, šance na její vyléčení je stoprocentní a neohrozí vás na životě. Fakta celkem jednoznačná.

Pokud se vrátíme k těm preventivním prohlídkám, buďme na závěr konkrétní. Jak často bychom je měli absolvovat? Ta lhůta je nastavená tuším jednou za 2 roky od nějakého věku. A je to strašně důležitá věc, protože řada lidí je nemocná a navštěvuje nějakého specialistu, ale to nenahradí komplexní prohlídku. Praktik tou komplexní prohlídkou může odhalit nějaký pozaďový patologický proces, třeba prostým odběrem krve. Praktik může u pánů zahájit screening nádorů prostaty, což je zase v podstatě odběr krve, nic horšího. A když jsme u těch čísel, návštěvnost preventivních prohlídek u dospělých lidí v Karlovarském kraji ve věku 50 plus nepřesahuje 55 procent. Výsledkem je pozdě zachytávané velké množství nemocí se všemi důsledky, o kterých jsme už mluvili. Mimochodem od příštího roku doznají preventivní prohlídky i značnou inovaci co do obsahu vyšetřovaných parametrů, takže tím vzroste pravděpodobnost právě záchytu vážnějších nemocí. Já mám třeba kolegu, který teď byl na takové preventivní prohlídce, a ačkoliv nepociťoval žádné vážnější potíže, skončil na operaci s bypassem. Všichni odborníci říkali, že mohl v zásadě do 3 měsíců zemřít. To znamená, choďte na preventivní prohlídky a starejte se o své zdraví.